Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015

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El dolor se define como una experiencia sensorial o emocional desagradable resultante de un daño tisular real o potencial. Es un importante problema de salud, siendo el dolor crónico una de las principales causas de las consultas médicas. Se define como dolor crónico aquel cuya duración es superior a 3 meses o mayor de la esperada tras la cicatrización o curación de la enfermedad subyacente.

El tratamiento del dolor crónico comprende estrategias tanto farmacológicas como no farmacológicas. Dentro de las farmacológicas se encuentran los analgésicos no opioides, opioides y coadyuvantes (utilizados para prevenir o tratar los efectos secundarios de los analgésicos o potenciar la analgesia de estos últimos).

Los fármacos opioides constituyen un grupo de fármacos que se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides centrales y periféricos inhibiendo la transmisión de la entrada nociceptiva y la percepción del dolor.

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Medicina Basada en la Evidencia

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Últimas aportaciones en Medicina Basada en la Evidencia

CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain — United States, 2016

Dowell D, Haegerich TM, Chou R. CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain – United States, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 Mar 18;65(1):1-49. [223 references]

Bernard SA, Kransdorf MJ, Beaman FD, Adler RS, Amini B, Appel M, Arnold E, Cassidy RC, Greenspan BS, Lee KS, Tuite MJ, Walker EA, Ward RJ, Wessell DE, Weissman BN, Expert Panel on Musculoskeletal Imaging. ACR Appropriateness Criteria® chronic back pain: suspected sacroiliitis/spondyloarthropathy. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2016. 10 p. [47 references]

Paice JA, Portenoy R, Lacchetti C, Campbell T, Cheville A, Citron M, Constine LS, Cooper A, Glare P, Keefe F, Koyyalagunta L, Levy M, Miaskowski C, Otis-Green S, Sloan P, Bruera E. Management of chronic pain in survivors of adult cancers: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3325-45. [114 references]

Guías de práctica clínica

Centros de Almacenamiento de Guías de Práctica Clínica
• National Guideline Clearinghouse. Visita la web.
• CPG Infobase, NeLH Guidelines Finder. Visita la web.
• GAC guidelines, Guía Salud. Visita la web.

Centros elaboradores de Guías de Práctica Clínica
• New Zealand Guidelines. Visita la web.
• Scottish Clinical Guidelines. Visita la web.
• EBM Guidelines. Visita la web.
• Health Services/Technology Assessment Text (HSTAT). Visita la web.
• National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Visita la web.

Buscadores
• Tripdatabase. Visita la web.
• Medline. Visita la web.
• Recomendaciones de buena práctica y conferencias de consenso. Visita la web.
• PubGle. Visita la web.

Guías de práctica clínica en Sociedades e Instituciones
• Guías de práctica clínica de sobre lumbalgia. Visita la web.

El problema del dolor

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El problema del dolor Decía Hipócrates “Sedare Dolorem Opus Divinum est”. Sedar el dolor es cosa de dioses. Los que nos dedicamos a la lucha contra el dolor no somos tan pretenciosos creyéndonos dioses pero sí tenemos la íntima y profunda convicción de la necesidad de tratar el dolor y de la inutilidad y frustración del sufrimiento gratuito. El dolor tiene, indudablemente, un importante elemento subjetivo por eso, lo que percibimos del dolor son las manifestaciones externas del paciente, tanto en su comportamiento gestual como en la verbalización de su dolencia como en su afrontamiento. Unas manifestaciones externas que vendrán dadas por la historicidad del paciente, por sus creencias religiosas, por sus condicionantes sociales y familiares y por sus fortalezas y debilidades personales…

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Prácticas seguras de opioides

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